LISTA OBSESIILOR - COMPULSIILOR

LAO, MARKS si colab., 1977

ISTORIC sI PREZENTARE

Aceasta scala a fost creata si publicata de catre Marks I.M. si altii (1977). Traducerea franceza a fost realizata de J. Cottraux (1979). Versiunea engleza a fost validata în 1987 (Freund si co.). Versiunea franceza a fost, de asemenea, validata  (J.Cottraux si altii, 1988).

MOD DE CONSTRUCŢIE

Lista permite evaluarea tulburarii care reprezinta comportamentul obsesional în activitati ale vietii cotidiene, în functie de timpul repetitiilor sau evitarilor (37 itemi, plus itemul “alte situatii” completate de catre pacient). Evaluarea tulburarii se face pe o scala cotata cu cifre de la 0 la 3 (0 - nici o problema, 3- incapacitate de realizare a activitatii respective). Itemul 38, care este un item liber, poate fi sau nu completat de catre pacient.

STUDII DE VALIDARE

Scala este sensibila la modificarile terapeutice din timpul terapiilor comportamentale si chemoterapiilor antidepresive ale subiectilor obsesivi (Marks si altii, 1980). Un studiu de validare realizat pe versiunea engleza a fost efectuat în SUA (Freund si colab., 1987). Studiul de validare a versiunii franceze a fost efectuat de M. Bouvard si publicat în teza sa de psihologie (1985), apoi într-un studiu colectiv (Cottraux, Bouvard si Legeron, 1985). O analiza factoriala realizata asupra versiunii franceze, a dus la eliminarea unui numar de itemi. Acesta a fost publicat de catre Cottraux si altii (1988). Versiunea franceza a fost validata pe o populatie de 180 de subiecti (vârsta medie - 33 de ani, 85- barbati, 95- femei) repartizati astfel: 55 de subiecti în grupul de control (studenti si salariati ai Spitalului Neurologic din Lyon), 45 subiecti obsesivi, (criterii dupa DSM-III), 46 agorafobici (criterii dupa DSM-III), 34 subiecti cu fobii sociale (Criterii dupa DSM-III). Vârsta, sexul si nivelul de instruire sunt comparabile în cele patru grupe; analiza statistica arata ca lista activitatilor obsesionale distinge grupul de control de cele trei grupe patologice si, de asemenea, populatia obsesiva de celelalte grupe patologice.

Date normative:

Eroarea de masurare este de +3, -3. Aceste calcule au fost realizate pe 37 de itemi închisi si asupra itemului deschis. Scala apare empiric validata, sensibila la schimbari clinice, dar ea este moderat fiabila. Consistenta interna este satisfacatoare (a = .94) Analiza factoriala pe componente principale, realizata pe 180 de subiecti, arata ca scala este unidimensionala. Un prim factor explica 32% din variatie. El reflecta severitatea compulsiunilor de spalare si de curatenie . Noua alte componente principale au fost izolate, dar valoarea lor redusa le face neglijabile. Analiza factoriala a permis extragerea unei forme prescurtate a scalei, care e prezentata în anexa, dupa forma completa.

MOD DE APLICARE

Aceasta lista este completata, în mod obligatoriu, de catre pacient. Uneori, i se cere si însotitorului, ca “evaluator independent”, sa evalueze comportamentul obsesiv al pacientului. Poate fi utilizata si ca instrumentde hetero-evaluare. Ea este completata, în general, în mai putin de 5 minute si nu necesita explicatii particulare.

COTAREA 

Este suficienta adunarea scorurilor, pe coloane, pentru obtinerea notei totale. Scala prezinta o întindere de la 0 la 114.

APLICAŢII   

Lista este destinata evaluarii compulsivitatii comportamentale la subiecti normali si patologici. Datele normative prezentate sugereaza ca persoanele cu agorafobie si fobie sociala obtin scoruri mai ridicate pe scala decât subiectii ce formeaza grupul de control. Lista poate fi utilizata ca un instrument complementar în studii epidemiologice.

AVANTAJE - LIMITE

Importanta acestei liste rezida din standardizarea sa si simplitatea de utilizare. Totusi, trebuie completata prin masurarea simptomelor tinta, a duratei totale a ritualurilor pe zi (Marks, tradus de Cottraux, Bouvard si Legereon, 1985) si de rezistenta subiectului la ritualuri. Lista evalueaza comportamentul, nu si gândurile obsesive.

A fost elaborata o “lista a gândurilor obsesive” (LPO). Ea a fost validata de catre Bouvard, Yale-Brown de goodman (versiunea franceza, Mollard si colab., 1989) realizând o integrare a acestor dimensiuni diferite. Este vorba de un instrument complex ce necesita o ora de aplicare si un antrenament pe video pentru cotare. 

LISTA OBSESIILOR - COMPULSIILOR

LAO

Marks si colab., 1977

Nume ___________________________, Prenume _______________________

Sex ___________, Vârsta _____________, Data ________________________

INSTRUCŢIUNI

Evaluati fiecare activitate pe scala de mai jos, în functie de jena resimtita în realizarea ei.

0 - Nu sunt probleme, aveti nevoie în realizarea acestei activitati de acelasi timp ca oricine altcineva, nu este nevoie sa o repetati sau sa o evitati.

1 - Activitatea va ocupa de doua ori mai mult decât celor mai multi dintre oameni, trebuie sa o repetati de doua ori sau tindeti sa o evitati.

2 - Activitatea va ocupa de trei ori mai mult timp decât celor mai multi dintre oameni, trebuie sa o repetati de trei sau de mai multe ori sau, de obicei, o evitati.

3 - Incapacitate de a realiza activitatea respectiva.