Tulburarea de rivalitate fraterna. Debuteaza la cateva luni de la nasterea unui frate. Se manifesta prin competitie exagerata pentru atentia parintilor, asociata cu sentimente negative intense (ostilitate fatisa, agresionarea micutului), regresie comportamentala (dislalie), pierderea aparenta a unor achizitii (control sfincterian), modele particulare de conduita, asemanatoare sugarului (cere biberonul). Se adauga izbucniri colerice, anxietate, lamentatii, retragere sociala, tulburari de somn.
Insomnia si anxietatea. Insomnia este, adesea, legata de angoasa, dar si insomnia insasi este susceptibila de a provoca iritabilitate si tensiune psihica. Cel mai adesea, angoasa debordeaza seara deasupra digurilor ce sunt constituite in timpul zilei de activitate si contacte sociale. De aceea, tulburarea de somn nevrotica, este o insomnie de adormire. Semnificatia sa simbolica si comportamentele auxiliare se asociaza variabil, urmand tipul nevrozei si structura de personalitate care o determina.
In nevroza anxioasa (angoasei), atacul acut de panica poate trezi pacientul in plina noapte si poate imbraca un aspect dramatic. Adesea, medicul este chemat de urgenta in fata unei crize cu colorit somatic. Daca aceasta criza de angoasa nocturna se repeta, ea poate declansa o adevarata fobie de a se culca. In functie de structura de personalitate subiacenta angoasei, pacientii adopta comportamente diferite pentru a se feri de aceasta frica de caderea noptii, a carei semnificatie simbolica variaza in functie de contextul psihodinamic.
In nevroza obsesiva pacientii lupta adesea impotriva adormirii care semnifica pierderea vigilentei, deci a controlului. Ei utilizeaza pentru a lupta contra angoasei de pierdere a controlului ritualurile de se culca si de a se trezi-toaleta meticuloasa, verificarea inchiderii usilor, ferestrelor, ce pot reduce in maniera drastica timpul de somn.
In isterie, insomnia cu perioade de angoasa, este frecventa, dar hipersomnia regresiva este la fel de frecventa. Adesea, tulburarile de somn, aduc istericilor beneficii secundare (din anturaj).
Insomnia posttraumatica este adesea adiacenta cosmarului in care experienta traumatizanta este retraita intr-o maniera onirica.
Insomnia din anorexia mentala se caracterizeaza prin trezire matinala precoce. Anorexicul doreste sa fie activ si vigilent, nu se plange de reducerea somnului, nu este obosit (mai putin in anorexia mentala dublata de depresie). Cel mai adesea reluarea greutatii se insoteste de atenuarea tulburarilor de somn.
